/ Операции при глаукоме

Операции при глаукоме

Под термином «глаукома» объединена большая группа заболеваний, характерными признаками которых являются: хроническое прогрессирующее течение, повышенное внутриглазное давление, сужение полей зрения, изменения зрительного нерва с постепенной атрофией, вызывающей гибель нервных волокон. Патологические процессы при глаукоме ведут к необратимой потере зрения вплоть до развития полной слепоты.

Длительное время глаукома протекает бессимптомно, а первые признаки проявляются лишь при запущенных стадиях заболевания.

Стадии заболевания глаукомы

  1. Начальная. Симптоматика отсутствует, границы полей зрения в пределах нормы, но в парацентральных отделах полей зрения уже имеются скотомы – «слепые» пятна на сетчатке, у которых пропадает зрительная функция, на диске зрительного нерва появляется экскавация (углубление).
  2. Развитая. Увеличивающиеся очаги поражения в парацентральных отделах полей зрения сочетаются с сужением его границ более чем на 10о в носовом сегменте. На диске зрительного нерва признаки краевой экскавации.
  3. Далекозашедшая. В одном или нескольких сегментах наблюдается концентрическое уменьшение поля зрения. Экскавация зрительного нерва носит частичный краевой характер.
  4. Терминальная. Полная потеря зрения. Иногда сохраняются участки видимости в височном секторе и элементы светоощущения.

Факторы риска развития глаукомы

Причины развития патологии до сих пор точно не установлены, но выявлен ряд факторов, повышающих риск развития этого заболевания. Ученые считают, что развитие и прогрессирование глаукомы – это сочетанное воздействие различных неблагоприятных факторов, приводящих к запуску механизма болезни.

  • Возраст старше 40 лет.
  • Отягощенная по глаукоме наследственность – наличие патологии у кровных родственников.
  • Хронические соматические заболевания: сердечно-сосудистые, эндокринные, неврологические.
  • Нарушения рефракции: высокие степени близорукости или дальнозоркости.
  • Состояния после травмы глаза или последствия хирургических вмешательств.
  • Врожденные аномалии и дефекты строения органа зрения.
  • Окклюзия (закупорка) центральной вены сетчатки в результате тромбоза.
  • Длительный прием гормональных препаратов.

Диагностика

На начальных этапах формирования глаукомы человек не замечает у себя признаков болезни, поэтому врачи медицинского центра ICLINIC настоятельно рекомендуют проходить скрининг-обследование у офтальмолога всем лицам, достигшим 40 лет даже в отсутствии жалоб.

Скрининг тест на обнаружение глаукомы включает:

  • Тонометрию – определение показателей внутриглазного давления.
  • Периметрию – проверку полей зрения.
  • Офтальмоскопию – осмотр глазного дна.
Если в ходе скрининга будут обнаружены отклонения от нормы: в пользу глаукомы свидетельствует повышенное внутриглазное давление, сужение полей зрения, изменения на диске зрительного нерва – комплекс диагностических мер значительно расширяется.

В медицинских центрах ICLINIC для постановки диагноза глаукома используются следующие современные высокоточные методы:

  • Измерение внутриглазного давления контактным способом (по методике Маклакова).
  • Гонископия выполняется для оценки внутренней дренажной системы глаза. Для определения типа глаукомы особенно важно иметь представление о состоянии угла передней камеры глаза.
  • Компьютерная периметрия показывает границы поля зрения, выявляет «слепые» сегменты.
  • Пахиметрия – определение толщины роговицы. Этот показатель влияет на точность измерения внутриглазного давления. При толстой роговице показатель внутриглазного давления ниже, чем по данным тонометрии. И, наоборот, при тонкой роговице уровень внутриглазного давления превышает результат измерения.
  • Оптическая когерентная томография – неинвазионный метод, позволяющий изучить структуру зрительного аппарата: сетчатку, роговицу, состояние головки зрительного нерва.

Лечение глаукомы

Методы лечения глаукомы:

  • Консервативный – медикаментозный.
  • Хирургический.

Цель медикаментозного лечения – это нормализация внутриглазного давления.

Если несмотря на проводимое медикаментозное лечение, не удается достичь стабилизации внутриглазного давления и заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к оперативным методам устранения проблемы.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Операция признана во всем мире основным хирургическим методом коррекции при открытоугольной форме глаукомы. Суть хирургического вмешательства – создание дополнительных путей для циркуляции внутриглазной жидкости. Операция выполняется под местной анестезией. Микрохирургическим инструментом надрезается слизистая оболочка глазного яблока – конъюнктива. Затем удаляется тончайший сегмент склеры для создания дополнительного дренажа для оттока жидкости. При восстановлении нормального оттока постепенно нормализуется и внутриглазное давление.

Преимущества НГСЭ:

  1. Микроинвазивная технология (травматизация тканей глаза в ходе операции минимальна).
  2. Безболезненность операции, в ходе которой пациенты испытывают только легкий дискомфорт.
  3. Возможность выполнения операции без госпитализации – в режиме одного дня.
  4. Быстрая зрительная реабилитация (1-2 дня).
  5. Очень низкий риск серьезных послеоперационных осложнений.
  6. Незначительное число противопоказаний.

Непроникающая глубокая склерэктомия с аллодренированием

Базовая операция НСГЭ сочетается с установкой искуственного дренажа. Использование синтитических материалов в качестве дренажа вызывает выраженный гипотензивный эффект и позволяет сохранять его более длительное время. Контроль уровня внутриглазного давления замедляет прогрессирование глаукомы.

Также, при значительном повышении уровня ВГД, при далекозашедшей глаукоме применяется методика Глубокой склерэктомии, с формированием крупных путей оттока внутриглазной жидкости.

Стоимость

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)
13000 руб.
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) с аллодренированием (Репер — НН)
16000 руб.
Пластика фильтрационной подушечки
5500 руб.
Ревизия (Нидлинг) фильтрационной подушечки
7500 руб.
Ревизия (Нидлинг) фильтрационной подушки, субсклеральный
12000 руб.
Склерэктомия, трепанация склеры
4500 руб.
Транссклеральная циклофотокоагуляция
16000 руб.

Запишитесь на обследование

Врачи центра офтальмологии ICLINIC

Популярные вопросы

Что такое глаукома ?
Глаукома это болезнь глаз, ведущая к необратимому снижению зрения. Она поражает зрительный нерв, вызывая его атрофию (отмирание) и изменения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.
Зачем мне надо обследоваться на глаукому ?
Обследоваться на наличие глаукомы необходимо всем старше 40 лет, особенно, если у кровных родственников был установлен ранее этот диагноз. Обследование у врача-офтальмолога необходимо, так как только оно может выявить заболевание на начальных стадиях.
Как часто надо обследоваться?
Всем людям старше 40 лет необходимо 1 раз в год проходить минимальное обследование для исключения глаукомы (измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения, осмотр диска зрительного нерва)
Какая бывает глаукома?
Основных форм глаукомы две - первичная открытоугольная и закрытоугольная. Наиболее коварна открытоугольная - она развивается незаметно для больного и ведет к необратимым изменениям. Закрытоугольная глаукома развивается, как правило, остро, в виде приступа, и сразу обращает на себя внимание больного.
Как обнаружить глаукому?
Самостоятельно больной глаукомой обнаруживает изменения как правило на далекозашедших стадиях, да и то случайно. Врачу для установления первичного диагноза необходим целый комплекс обследований: измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование полей зрения (периметрия), оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН). Только проведя весь этот комплекс обследований врач может сделать точное заключение.
Как лечить глаукому?
Лечить глаукому может только врач! Основное лечение направлено на снижение повышенного внутриглазного давления - применением глазных капель или операцией.
Какие операции и когда делают при глаукоме?
Операции проводят при неэффективности применения капель - они бывают лазерные и полостные.
Врач рекомендует операцию, как поступить?
Операция - это один из этапов лечения глаукомы, широко применяемый в общемировой практике. Он проводится при наличии показаний. Отказ от операции приведет к неумолимому снижению зрения и слепоте.
Почему происходит прогрессирование глаукомы?
Одна из причин - пациенты не соблюдают режим лечения, назначенный врачом. 83% пациентов не капают глазные капли от глаукомы каждый день.
Чем глазные капли без консервантов лучше, чем глазные капли с консервантами?
  • в 2,5 раза меньше побочных эффектов,
  • в 2 раза меньше случаев несоблюдения режима лечения пациентом
  • снижается риск прогрессирования глаукомы

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: врачей-офтальмологов и офтальмохирургов.  Многолетний опыт безупречной работы  и большая практика специалистов позволяет оперативно определять диагноз и составлять эффективную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента

  • Узкая специализация: медцентр занимается только заболеваниями глаз, постоянно совершенствуясь именно в этой отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, быстрое и точное проведение манипуляций, палаты дневного стационара для послеоперационного пребывания пациентов центра.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2019 году ведущими мировыми производителями (Carl Zeiss Meditac AG и др.).

  • Все пациенты, обратившиеся в клинику, проходят тщательное обследование зрения. Современный диагностический комплекс клиники образуют уникальные компьютеризированные приборы ведущих зарубежных производителей.

  • Лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва, инъекционные процедуры , широкий спектр оперативного лечения и имплантаций.

  • Операции проводятся на надежном современном офтальмологическом оборудовании с использованием современных методик.

  • Удобное расположение: район Рыбная деревня Калининграда около Второго Эстакадного моста. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Звонок

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Подробнее...

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Подробнее...